Prof. Dr. Yücel Anadolu

"Yeterli oksijenlenemeyen çocuklarda derslerde başarısızlık ve derse olan ilginin kaybı, kooperasyon bozuklukları ortaya çıkabilir."

ÇOCUĞUNUZDA GENİZ ETİ Mİ VAR?

10 Şubat 2012 Cuma | Bu Yazıyı Toplam 3148 Kişi Okudu

ÇOCUĞUNUZDA GENİZ ETİ Mİ VAR?

Birçok annenin çocukları ile ilgili yakınmaları:
- Çocuğum ağzı açık uyuyor,
- Çocuğum geceleri horluyor,
- Burnu tıkalı, ağzı açık geziyor,
- Uyurken salyası yastığa akıyor,
- Uykuda ara sıra nefesi duruyor, sonra iç çekerek nefes almaya devam ediyor,
- Çok sık üst solunum yolu iltihabı geçiriyor…

 Bu yakınmalarınız varsa çocuğunuzda bir Adenoid Vejetasyon yani Geniz Eti sorunu olabilir.
İnsan vücudu doğum sonrasında gelişmeye başladığında vücudu korumakla görevli bağışıklık sistemi de gelişmeye başlar. Bu sistemin yapı taşları olan lenfoid dokular vücudun çeşitli bölgelerinde gelişir. Bunların en önemlilerinden biri solunum yolumuzun girişinde yer alan bademcikler (tonsilla palatina) ve genizde yer alan geniz etidir (adenoid vejetasyon).

Normalde vücuda ağız ve burun yoluyla giren mikroorganizmaları bu bölgelerde yakalayarak yok eden bu dokular, zamanla büyüyerek gerçek işlevlerini yitirirler ve vücuda zararlı olmaya başlarlar. Doğumda mevcut olan adenoid dokusu geniz bölgesinde, burnun arka tarafında bulunmaktadır. Normal koşullarda geniz bölgesinde hafif bir kabarıklık şeklinde bulunan lenfoid doku normalde solunum yolunu kapatmaz.

Doğum sonrasında adenoid dokusunda bakteri ve virüsler nedeniyle kolonizasyon oluşarak bu mikroorganizmalara karşı immün cevap başlar. İmmün cevabın artışına bağlı olarak da, her çalışan organ gibi bu doku da büyümeye başlar. Büyüdüğünde soluk yolunda bir engel oluşturarak nefes almayı güçleştirir ve yine bu bölgede, vücuda giren mikroorganizmaları yok etmeye çalışırken oluşan iltihabi reaksiyonlar ile vücuda bir enfeksiyon kaynağı olarak mikroorganizmaları yayabilir.

Bu bakteri ve virüsler geniz bölgesinden, östaki tüpü vasıtasıyla kulağa, aşağı doğru boğaz ve bademciklere, ses tellerine, öne; burun ve sinüslere doğru yayılarak bu organlarda da enfeksiyona yol açar. Çocuklarda genellikle sinüzitlerin, sık geçirilen orta kulak iltihaplarının en önemli sebebi geniz etidir.

Belirtileri nelerdir?
Geniz eti olan çocuklarda; ağız açık uyuma, horlama, burun tıkanıklığı, ağızdan yastığa salya akması, uyku sırasında aralıklarla solunumun kesilmesi, derin iç çekişlerle uyanma ya da nefes almaya devam etme, iştahsızlık, huy değişiklikleri: hırçınlık, gece altına kaçırma, gelişme geriliği, sürekli ağızdan nefes almak nedeniyle yüz gelişiminde bozulma, üst çenede ortodontik problemler, dişlerde öne itilme (dişlek çocuklar), gündüzleri ağız açık gezme, damakta kubbeleşme, çocuklarda adaptasyon ve kooperasyon bozuklukları gibi bulgularla karşımıza gelebilir.

Bazı çocuklarda, burundan yeterli oksijen alınamaması nedeniyle, sinüslerde havalanma bozukluğu oluşur ve buna bağlı olarak da sinüzit ve geniz akıntıları, çocuklarda ağız kokusu olabilir. Çocuklarda sebebi bulunamayan öksürüğün bir sebebi de geniz eti ve bu dokunun iltihaplanmasıdır. Bazı çocuklarda çok sık kulak iltihapları oluşmaktadır. Bunun altında yatan esas faktör ise geniz etinin östaki tüpü ağzını tıkayarak orta kulakta negatif basınç oluşturması ve yine geniz etinde yerleşen mikroorganizmaların östaki tüpü aracılığıyla kulağa giderek burada enfeksiyon oluşturmalarıdır.

Yeterli oksijenlenemeyen çocuklarda derslerde başarısızlık ve derse olan ilginin kaybı, kooperasyon bozuklukları ortaya çıkabilir.

Teşhis Nasıl Koyulur?
Belirtilerin aile tarafından saptanması en önemli teşhistir. Ama bunun kesinleştirilmesi için çocuğun bir Kulak Burun Boğaz hekimi tarafından muayenesi, geniz bölgesinin endoskopik muayenesi, nazofarenks röntgeni en kolay ve sıklıkla kullanılan teşhis yöntemleridir. Tabii bu arada kulakta sıvı toplanıp toplanmadığının anlaşılması için kulak basınçlarının ölçülmesi gerekebilir. Sinüzit şüphesi olan hastalarda ise, sinüs röntgenleri ile eşlik eden problemler saptanabilir.

Geniz Eti Tedavisi Nasıldır?
Geniz eti tedavisi; cerrahi olarak genel anestezi altında (narkoz altında) geniz etinin alınmasıdır. Ameliyat tekniği olarak çeşitli cerrahi teknikler olmasına karşın, en yaygın olarak kullanılan yöntem; ağızdan girilerek küçük dilin arkasından adenoid dokusunun alınması yöntemi kullanılmaktadır. Herhangi bir kesi ve dikiş yoktur. Hastalar, önemli bir sorun yoksa aynı günün akşamı hastaneden taburcu edilmekte ve evlerine gönderilmektedir.

Bademcik Sorunu ile Birlikte Geniz Eti Olur mu?
Geniz eti olan çocuklarda sıklıkla bademcik büyümeleri ve sık bademcik iltihapları da birlikte olabilir. Bu tip sorunu olan çocuklarda bademciklerle ilgili araştırmalar yapılmalıdır. Çocuğun geniz eti iltihaplandığında bademciğinde de iltihap oluşabilir.

Bademcik Ameliyatı ile Birlikte Geniz eti Ameliyatı Yapılabilir mi?
Eğer bademciklerde de sorun var ve ameliyat endikasyonu varsa, aynı ameliyatta hem geniz eti, hem de bademcikler alınabilir.

Geniz Etini Aldırmazsak Kendiliğinden Geçiyormuş: Doğru Mu?
Geniz eti iki buçuk yaşlarında büyümeye başlar ve 12-15 yaşa dek büyümesini sürdürebilir. 15 yaşından sonra da yavaş yavaş gerileyerek kaybolur ya da semptom vermeyecek kadar küçülür. Ancak 15 yaşa dek vücutta yapacağı harabiyeti yaparak küçüleceği için, yukarıda saydığım sorunları hasta sürekli yaşar. Bunlardan en sık rastladığımız; sık üst solunum yolu enfeksiyonları, kulak enfeksiyonları ve ateştir. Buna ek olarak da ortodontik problemler, kalıcı diş sorunları yapar ve daha büyük sorunlara yol açar. Çocuk sürekli ağzı açık, burnu tıkalı, dili hafif dışarıda gezer. Uyku hali olabilir. 
Bu sebeple semptom verdiği anda alınması çocuğun gelişimi için çok önemlidir.

Geniz Eti Alındıktan Sonra Tekrar Büyüme Yapar mı ?
Yapılan araştırmalarda vakaların %1-3’nde tekrarlayabileceği saptanmıştır. Dolayısıyla geniz eti olan çocukların aileleri bu konuyu kendilerine stres kaynağı yapmamalıdırlar. Bazı olgularda bir süre sonra ikinci bir ameliyat da gerekebilir.

Geniz eti sorunu küçük gibi görünen, ancak uzun süre içerisinde vücutta kalıcı harabiyetlere yol açan ve geri dönülmesi zor problemlere sebep olan, önemli bir sorundur. Aileler hepimizin gözbebeği olan çocuklarını ameliyat ettirmekten korktukları için bu konuyu ihmal edebilmekte ve sürekli geçirilen üst solunum yolu enfeksiyonları, kalıcı diş bozuklukları kulak enfeksiyonları ve gelişme gerilikleri ile boğuşmaktadırlar. Bu sebeple, çocuklarda geniz eti sorunları varsa, sorunlar geri dönülmez hale gelmeden ve çocukta kalıcı hasarlara yol açmadan bir Kulak Burun Boğaz Hekimine görünmekte fayda vardır.
Sağlıklı günler dileğiyle…

Yorumlar

Bu yazıya yorum yapılmamış. İlk yorum yapan siz olun.

Ad Soyad:

E-Mail:

Başlık:

Yorumunuz:

Yazarın Diğer Yazıları

* KOKU, AŞK VE CİNSELLİK (10.02.2012)

* "HORLAMA!" (10.02.2012)

* ÇOCUĞUNUZDA GENİZ ETİ Mİ VAR? (10.02.2012)

* Nefes Estetiği (02.03.2012)

Mutlu Kadınlar Platformu